يتكون القلب من 4 غرف تُعرف بـالأذينين والبطينين، كما يتكون أيضًا من 4 صمامات ويتم ضخ الدم من القلب إلى الجسم من هذه الغرف عبر الصمامات والتي تمنع عودة الدم إلى القلب مجدداّ، وهذه الصمامات الأربعة تُسمى الأورطي و الميترالي والصمام الرئوي والصمام ثلاثي الشرفات.
عندما يحدث مشكلة في هذا الصمام تحدث مشكلة في ضخ الدم إلى الجسم وهذا ما سنتحدث عنه بالتفصيل في هذا المقال، وسنتحدث عن مشكلة حدوث ارتجاع فى صمام القلب وأسباب حدوث هذا الارتجاع وأعراضه وطرق علاجه.
ما هو ارتجاع صمام القلب ؟
عندما ترتخي عضلة القلب يقوم القلب بضخ الدم من الأذين والبطين من خلال الصمامات الأربعة التي تحدثنا عنها، والتي بدورها تمنع عودة الدم إلى القلب مرة أخرى وتقوم بتوجيهه إلى أنسجة الجسم الأخرى.
إذا حدث ارتجاع فى صمام القلب أو حدثت مشكلة في الصمام تسببت في عدم غلقه بشكل جيد يعود الدم مرة أخرى إلى القلب ولذلك يسمى ارتجاع الصمام أيضاً بتسريب الصمام، وقد يحدث ارتجاع في أكثر من صمام في نفس الوقت.
ما هي أسباب ارتجاع فى صمام القلب ؟
يوجد العديد من الأسباب التي قد تتسبب في حدوث ارتجاع صمام القلب تتمثل في الآتي:
- حدوث تغيير في شكل وتركيب الصمام بسبب التقدم في العمر.
- ضعف وراثي في عضلة القلب.
- مشاكل في وظيفة صمام القلب.
- مشاكل في شرايين القلب.
- عيوب خلقية في القلب.
- حدوث أزمة قلبية.
ما هي أعراض ارتجاع فى صمام القلب ؟
ارتجاع صمام القلب البسيط لا يتسبب في حدوث أي أعراض ولكن إذا كان الارتجاع متوسط أو شديد يتسبب في حدوث بعض الأعراض مثل الآتي:
- دوخة.
- تعب مستمر.
- ورم في القدم.
- قصر في النفس.
- وجع في الصدر.
- زيادة في معدل ضربات القلب.
- ألم في المعدة بسبب زيادة حجم الكبد.
- ارتفاع أو انخفاض في ضغط الدم حسب الصمام المتضرر.
كيفية تشخيص ارتجاع صمام القلب؟
يشك الطبيب في وجود ارتجاع في صمام القلب عندما يسمع صوت مختلف لضربات القلب عن طريق السماعة أو ما تسمى بـ همهمة القلب أو heart murmur، ويكون السبب بنسبة كبيرة هو ارتجاع صمام القلب، وتُعد هذه هي الخطوة الأولى لتشخيص ارتجاع صمام القلب، وللتأكد من التشخيص يقوم الطبيب بعمل الأشعة التالية:
- كهربية القلب ECG
يقوم الطبيب بتسجيل النشاط الكهربي للقلب ويتم تسجيل الاضطراب في ضربات القلب بسبب الضرر في العضلة.
- أشعة الإيكو Echo
يتم استخدام موجات صوتية لتقييم وظيفة صمام القلب، ويتم برسم صورة لصمام القلب، ويُعد هذا الاختبار هو أفضل اختبار لتشخيص ارتجاع صمام القلب.
- كهربية القلب عن طريق المرئ TEE
يتم في هذا الاختبار تمرير أشعة فوق صوتية داخل المرئ ويتم رسم صورة مشابهة لصورة الإيكو ولكن دون ظهور الرئة أو الضلوع.
- الأشعة السينية على الصدر
يتم تسليط أشعة كهرومغناطيسية غير مرئية لتقوم برسم صورة للقلب حتى يتمكن الطبيب من رؤية إذا كان هناك تضخم في عضلة القلب.
- قسطرة القلب
في هذا الاختبار يتم إدخال قسطرة صغيرة جداً إلى أحد أوردة القدم أو الذراع والتي تؤدي إلى القلب ويتم تصوير القلب عن طريقها.
- التصوير بالرنين المغناطيسي MRI
في هذا الاختبار يتم استخدام مغناطيس و ترددات راديو والكمبيوتر معاً حتى يتم رسم صورة للقلب.
ما هي مضاعفات ارتجاع فى صمام القلب ؟
قد تحدث بعض المضاعفات بسبب ارتجاع صمام القلب نتيجة نقص في كمية الدم التي يقوم القلب بضخها مما يتسبب في:
- عدوى في القلب.
- زيادة معدل الجلطات.
- زيادة في ضربات القلب.
- تضخم في الأذينين والبطينين بسبب عودة الدم مرة أخرى إليهما.
- فشل في عضلة القلب حيث يقوم القلب بضخ كميات أكبر من الدم لمحاولة توصيل كمية كافية من الدم إلى الأنسجة المحتاجة.
ما هي درجات ارتجاع صمام القلب؟
تختلف درجات حدوث ارتجاع فى صمام القلب تبعاً لاختلاف درجة التسريب من الصمام إلى القلب وتنقسم إلى أربع درجات:
- بسيط أو بسيط جداً
الارتجاع البسيط جداً والبسيط يُعد شائعاً جداً وليس له أي خطورة ولا يحتاج إلى العلاج.
- متوسط
الارتجاع المتوسط لا يحتاج إلى العلاج أيضاً ولكنه يحتاج إلى المراقبة بشكل مستمر.
- شديد
الارتجاع الشديد يُسبب مشاكل كثيرة ويحتاج إلى العلاج.
ما هو الفرق بين ارتجاع و ارتخاء الصمام؟
يختلف ارتجاع الصمام عن الارتخاء في الضرر الحادث في الصمام نفسه كالتالي:
- ارتجاع فى صمام القلب
هنا لا يقوم الصمام بالغلق بشكل جيد مما يتسبب في عودة الدم عن طريق الصمام إلى القلب مرة أخرى ولا يتحرك إلى أنسجة الجسم.
- ارتخاء في صمام القلب
في هذه الحالة يحدث ضيق في صمام القلب مما يُقلل من الدم الخارج إلى الأنسجة أيضاً، وهذا يتسبب في عمل القلب بشكل أكبر ليتمكن من ضخ الدم عن طريق فتحة الصمام الضيقة.
من هم الأكثر عرضة للًإصابة بارتجاع في صمام القلب ؟
يوجد بعض العوامل التي قد تزيد من الاصابة بـ ارتجاع فى صمام القلب مثل:
- إذا تعرض الشخص لذبحة قلبية من قبل.
- إذا حدثت مشاكل في الشريان التاجي.
- وجود عيوب خلقية في القلب.
- التقدم الطبيعي في السن.
هل ارتجاع الصمام المترالي يسبب الموت؟
نعم، ارتجاع الصمام المترالي الشديد قد يتسبب في حدوث الوفاة حيث يسبب الارتجاع الشديد في الصمام في حدوث رجفة القلب وزيادة ضغط الرئة وأخيراً حدوث فشل في عضلة القلب والذي يتسبب في حدوث الموت المفاجئ.
هل يشفى مريض ارتجاع الصمام؟
نعم، بالطبع يشفي مريض ارتجاع الصمام حتى لو كانت الحالة خطيرة، بل إن بعض الحالات لا تحتاج إلى العلاج وإنما تحتاج إلى المتابعة من قبل الطبيب فقط، وسنتحدث عن طرق العلاج في الفقرة القادمة.
ما هو علاج ارتجاع صمام القلب؟
في بعض الحالات قد يكتفي الطبيب بالملاحظة والمتابعة القريبة لصمام القلب لفترة، إلا أنه في حالات أخرى يقوم الطبيب بوصف الأدوية أو القيام بعملية جراحية وتتمثل طرق العلاج في الآتي:
- الأدوية
لا تُعد الأدوية علاجاً لارتجاع صمام القلب وإنما لتخفيف الأعراض فقط وتشمل هذه الأدوية الآتي:
- مادة الديجوكسين.
- موانع مستقبلات بيتا.
- موانع قنوات الكالسيوم.
تقوم هذه الأدوية بالحفاظ على معدل ضربات القلب وتمنع زيادة ضربات القلب و تتحكم في الأعراض التي يمكن أن تحدث بسبب حدوث ارتجاع فى صمام القلب .
- الجراحة
وتشمل الجراحة أيضاً نوعان:
- جراحة إصلاح صمام القلب
يتم تعديل شكل الصمام حتى يتمكن من القيام بوظيفته بشكل جيد، ويُفضل استخدام هذه الطريقة في أغلب الحالات.
- جراحة استبدال الصمام
يتم اللجوء لهذه الطريقة في حالة أن صمام القلب متضرر بشكل كبير أو أن الحالة خطيرة، وتتطلب هذه الطريقة عملية جراحية يتم فيها استبدال الصمام المصاب بصمام جديد، ويكون الصمام الجديد عبارة عن صمام صناعي من البلاستيك أو المعدن، أو يتم تركيب صمام حقيقي من قلب شخص آخر تبرع به أو قلب حيوان.
نصائح لمرضى ارتجاع الصمام
هناك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها حتى تتجنب الاصابة بـ ارتجاع فى صمام القلب مثل:
- ابتعد عن الحقن المجهولة.
- حاول بقدر الامكان الابتعاد عن عدوى ال STREPT حيث أنها تصيب القلب.
- يجب عليك إخبار طبيب القلب الخاص بك و طبيب أسنانك إذا كنت تعاني من أي مشاكل في القلب حيث أن بعض أمراض الأسنان قد تتسبب في حدوث مشاكل في القلب أيضاً.
الخلاصة
يقوم القلب بضخ الدم من الأذين والبطين إلى الجسم عبر مجموعة من الصمامات التي تتحكم في خروج الدم إلى باقي أعضاء الجسم.
إذا حدث تسريب في الصمام أو أن الصمام لا يغلق بشكل جيد يسمى هذا ارتجاع فى صمام القلب .
يوجد العديد من طرق العلاج إلا أنه يفضل الجراحة خاصةً إذا كانت الحالة شديدة.
قد يسبب ارتجاع صمام القلب الوفاة بشكل مفاجئ بسبب حدوث فشل في عضلة القلب.
المصادر
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/problem-heart-valve-regurgitation
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/heart-valve-diseases
- https://myheart.net/articles/four-valves-of-heart-explained/
- https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/mitral-valve-regurgitation
- https://www.epainassist.com/chest-pain/heart/can-mitral-valve-regurgitation-cause-death
