ضيق الشرايين التاجية: الاعراض والتشخيص وعوامل الخطر

قد تتعرض الشرايين التاجية للضرر بأن تصير ضيقة بسبب الانسدادات التي يسببها الكوليسترول، نتيجة تراكمه على جدران هذه الشرايين فيما يعرف بضيق الشرايين التاجية. وتُعتبر أمراض القلب الأخرى أحد اعراض ضيق الشرايين التاجية التي يمكن أن تؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة مثل الذبحة الصدرية، وتختلف شدة اعراض ضيق الشرايين التاجية من شخص لآخر باختلاف السن، والحالة الصحية بالإضافة إلى مدى تطور المرض. سنتعرف فيما يلي أكثر عن الشرايين التاجية، وضيق الشرايين التاجية وأسبابها، واعراض ضيق الشرايين التاجية وكيفية علاج هذا المرض والوقاية منه.

ما هي الشرايين التاجية؟

عضلة القلب مثلها مثل باقي أنسجة الجسم تحتاج الدم الغني بالأكسجين من أجل أداء وظائفها الحيوية، وتحصل عضلة القلب على هذا الدم عن طريق الشرايين التاجية التي تلتف وتتفرع حول القلب حتى تزوده بالدم الغني بالأكسجين، تنقسم الشرايين التاجية إلى جزئين كالتالي:-

• الشرايين التاجية اليسرى

تشمل الشرايين التاجية اليسرى الشريان التاجي الرئيسي الأيسر الذي يمد الجانب الأيسر من القلب بالدم. ويتفرع الشريان الرئيسي الأيسر إلى عدة فروع كالتالي:-

• • الشريان الأمامي الأيسر النازل، والذي يمد الجزء الأمامي الأيسر من القلب بالدم.
  • الشريان المحيطي، والذي يحيط عضلة القلب ويمد الجانب الخارجي للقلب بالدم.

• الشرايين التاجية اليمنى

يمد الشريان التاجي الأيمن الدم لكلًا من البطين الأيمن، والأذين الأيمن والعقد الأذينية الأذينية، والأذينية البطينية التي تعمل على تنظيم إيقاع القلب، ويساعد أيضًا الشريان التاجي الأيمن في إمداد الدم إلى منتصف أو حاجز القلب، ويتفرع الشريان التاجي الأيمن إلى عدة فروع تشمل:-

• الشريان النازل الخلفي الأيمن.
• الشريان الهامشي الحاد.

تتفرع الشرايين التاجية سواء اليمنى أو اليسرى إلى فروع أخرى أصغر تشمل:-

• الأقطار.
• ثقب الحاجز.
• هامشي منفرج.

لماذا يحدث ضيق في الشرايين التاجية؟

يعتبر السبب الرئيسي للإصابة بضيق الشرايين التاجية هو حدوث تلف أو إصابة في الطبقة الداخلية من الشريان التاجي، ونتيجةً لذلك تتراكم الترسبات الدهنية و اللويحات الدهنية في مكان التلف أو الإصابة. تُعرف هذه التراكمات باسم تصلب الشرايين، وتتكون من الكوليسترول ومنتجات أخرى التهابية تنتج من الخلايا. تتسبب زيادة هذه التراكمات مع مرور الوقت في تضييق الشرايين من الداخل، مسببة إعاقة لتدفق الدم بشكل جزئي أو كلي، وهذا سوف يتسبب في مشكلات صحية خطيرة.

عوامل خطر ضيق الشرايين التاجية

يُعد مرض ضيق الشرايين التاجية أحد أكثر أمراض القلب شيوعًا مسببًا الكثير من الوفيات، ويكمن خطر هذا المرض أن ضيق الشرايين التاجية يسبب عدم وصول دم كافٍ للقلب مما قد يسبب الذبحة الصدرية. مع مرور الوقت يحتاج القلب للعمل بجهد أكبر مما قد يسبب فشل في القلب عندما لا يتمكن القلب من ضخ الدم بالكفاءة المطلوبة، قد يسبب أيضًا هذا الضيق عدم انتظام في ضربات القلب أو الإصابة بنوبات قلبية نتيجة الانسداد التام في الشرايين التالفة، بالرغم من ذلك إلا أن تطور هذا المرض بطيء، لذلك يمكن الوقاية منه ويمكن أيضًا علاجه دون أي مشكلات في حالة التشخيص المبكر.

أعراض ضيق الشرايين التاجية

تختلف اعراض ضيق الشرايين التاجية وتتعدد، ولكن تعتبر الذبحة الصدرية هي أحد أكثر اعراض ضيق الشرايين التاجية شيوعًا. الذبحة الصدرية هي نوع من آلام الصدر بسبب أمراض القلب، إذ أن الشرايين الضيقة قد تمنع تدفق الدم إلى عضلة القلب وبالتالي يؤثر ذلك أيضًا على تدفق الدم لباقي أجزاء الجسم، كما يمكن أن تؤدي الذبحة الصدرية إلى الشعور بعدة أعراض في الصدر مثل:-

• ثقل.
• شدة.
• وجع.
• عصر.
• ضغط.
• احتراق.

يمكن أيضًا أن تؤدي الذبحة الصدرية إلى:-

• تشنج.
• دوخة.
• تعرق.
• غثيان.
• ضعف.
• عسر هضم.
• حرقة في المعدة.

تشمل اعراض ضيق الشرايين التاجية النوبة القلبية والتي تعتبر أول دليل لضيق الشرايين التاجية لدى العديد من الناس، وتشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي:-

• ضعف وغثيان، خفة الرأس أو عرق بارد.
• ألم في الذراعين أو الكتف.
• الذبحة الصدرية.
• ضيق التنفس.

يمكن أن تشمل اعراض ضيق الشرايين التاجية الإحساس بالتعب نتيجة أي مجهود، وذلك نتيجة ضيق التنفس الذي يحدث نتيجة عدم تلقي القلب والأعضاء الأخرى الأكسجين الكافي.

تشخيص ضيق الشرايين التاجية

تُعتبر اعراض ضيق الشرايين التاجية السابق ذكرها كافية لمعرفة ما إذا كان لديك ضيق في الشرايين التاجية أم لا، ولكن يجب أيضًا زيارة الطبيب للتشخيص فور ظهور أيًا من اعراض ضيق الشرايين التاجية السابقة لتجنب خطورة هذا المرض. يشمل تشخيص ضيق الشرايين التاجية إجراء الفحص الجسدي، ومعرفة التاريخ الطبي الخاص بك بالإضافة إلى القيام بعدة اختبارات تشمل الآتي:-

• مخطط كهربي للقلب

يُستدل من هذا المخطط على إيقاع القلب ونشاطه الكهربائي.

• جهاز هولتر

جهاز هولتر هو جهاز صغير محمول يرتديه الشخص لعدة أيام تحت ملابسه من أجل تسجيل ضربات القلب وأي نشاط كهربائي له.

• مخطط صدى القلب

يتم في هذا المخطط فحص عملية ضخ الدم باستخدام الموجات فوق الصوتية.

• اختبار الإجهاد

يشمل هذا الاختبار استخدام جهاز للمشي أو استخدام دواء يسبب ضغط على القلب، وذلك لمراقبة كيفية عمل القلب أثناء نشاط الإنسان.

• قسطرة الشريان التاجي

يتم هذا التشخيص من قبل متخصصين، إذ يتم حقن صبغة معينة من خلال قسطرة عبر الشرايين من خلال الساق أو الذراع، ثم باستخدام الأشعة السينية يمكن فحص الشرايين وإيجاد الأماكن الضيقة أو المسدودة.

• الأشعة المقطعية

تساعد هذه الأشعة على فحص الشرايين، واكتشاف الكالسيوم داخل الترسبات الدهنية وتمييز تشوهات القلب.

• اختبارات الدم

تتم هذه الاختبارات لفحص مستويات الكوليسترول في الدم.

هل يوجد علاج لضيق الشرايين التاجية؟

لا يوجد علاج تام لضيق الشرايين التاجية، ولكن هناك أدوية وبعض التغييرات الحياتية التي تساعد على تحسين الحالة وتجنب أي مخاطر، يعتمد اختيار العلاج المناسب على اعراض ضيق الشرايين التاجية التي تعاني منها، وتشمل أدوية ضيق الشرايين التاجية:-

• حاصرات بيتا

لتقليل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

• النتروجليسرين

يشمل النتروجليسرين اللصقات والبخاخات والأقراص، ويساعد على ارتخاء الشرايين وتقليل طلب القلب للدم، بالإضافة إلى الحد من شدة آلام الصدر.

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

تساعد في خفض ضغط الدم وإبطاء تطور ضيق الشرايين التاجية.

• حاصرات قنوات الكالسيوم

تعمل على توسيع الشرايين التاجية، وتحسين تدفق الدم للقلب وخفض معدلات ارتفاع ضغط الدم.

• العقاقير التي تخفض الكوليسترول

تقلل هذه العقاقير من تطور أمراض القلب التاجية وخطر الإصابة بالنوبات القلبية غير المميتة، وقد لا تساعد الأدوية في العلاج مما يدفع الأطباء إلى إجراء العمليات الجراحية مثل استبدال الشرايين المسدودة، وتوسيع الأوعية الدموية ووضع دعامات. ويمكن إجراء جراحة المجازة التاجية التي تشمل وضع جزء من وعاء دموي من مكان آخر في الجسم قبل مكان الانسداد في الشريان المسدود مما ينتج مسارًا آخر جديد غير مسدود.

أفضل طبيب لعلاج ضيق الشرايين التاجية

يعتمد اختيار أفضل طبيب لعلاج ضيق الشرايين التاجية على خبرة هذا الطبيب العلمية والأكاديمية وشهرته، بالإضافة إلى خبرة الفريق الطبي الخاص به وتطور الأجهزة والتقنيات التي يستخدمها في حالة إجراء العمليات الجراحية. يعتبر الأستاذ الدكتور محمد نبيل عبد الجواد استشاري أول جراحات القلب وأستاذ بقسم جراحة القلب والصدر بكلية الطب جامعة عين شمس، أحد أفضل الأطباء وأكثرهم خبرة في علاج ضيق الشرايين التاجية في مصر.

طرق الوقاية من ضيق الشرايين التاجية

يساعد التحكم في مستويات الكوليسترول بشكل كبير في الوقاية من ضيق الشرايين التاجية، ويمكن التحكم في مستويات الكوليسترول باتباع النصائح التالية:-

• الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
• زيادة النشاط البدني والقيام بالأنشطة الرياضية.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على نسب أقل من السكر، والملح والدهون.