درجات ارتخاء الصمام الميترالي

ارتخاء الصمام الميترالي من الأمراض الشائعة على مستوى العالم، إذ يصيب ما يقرب من 3 – 5 % من الناس، كما تزداد فرص الإصابة به لدى السيدات مقارنةً بالرجال، لذا نقدِّم لك موجزًا في هذا المقال حول درجات ارتخاء الصمام الميترالي .

ما هو الصمام الميترالي؟

هو الصمام الموجود بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، والذي يسمح بتدفُّق الدم من خلاله ليعبر من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.

وظيفة الصمام الميترالي

يقوم الصمام الميترالي بالأدوار الآتية أثناء عمل القلب:

  • يفتح الصمام أثناء انبساط القلب؛ للسماح بتدفُّق الدم إلى البطين الأيسر.
  • أثناء انقباض القلب، يُغلق الصمام؛ لمنع رجوع الدم إلى الأذين، ومن ثَمَّ يتحرَّك الدم في اتجاه واحد نحو الشريان الأورطي.

ماهو ارتخاء الصمام الميترالي؟

مشكلة في الصمام الميترالي قد ينشأ عنها رجوع الدم إلى الأذين الأيسر أثناء انقباض القلب، وذلك نتيجة عيب غير طبيعي في الصمام الميترالي.

أسباب ارتخاء الصمام الميترالي

لا يوجد سبب واضح حول درجات ارتخاء الصمام الميترالي، لكن من المُرجح أن ارتخاء الصمام الميترالي ناتجٌ عن خلل في الصمام ذاته، مثل:

  • قد تكون طيات الصمام الميترالي طويلة على غير العادة.
  • أو قد تكون رخوة جدًا، مايجعلها تندفع إلى داخل الأذين الأيسر أثناء انقباض القلب.
  • أو ربما تمددت فتحة الصمام الميترالي، ولا يمكن إغلاقها بالكلية.

قد يعاني بعض المرضى المصابين بأمراض الأنسجة الضامة، مثل: متلازمة مارفان من درجات ارتخاء الصمام الميترالي.

تزداد كذلك فرص ارتخاء الصمام الميترالي لدى كبار السن، إذ تتمدد شرفات الصمام مع التقدُّم في السن.

تصنيف ارتخاء الصمام الميترالي

يُصنَّف ارتخاء الصمام الميترالي على النحو الآتي:

1- ارتخاء الصمام الميترالي الأولي
  • ويُعرَف بزيادة سمك طيات الصمام الميترالي، وربما حدوث بعض التليُّف فيه.
  • زيادة طول الحبال الوترية.
  • عادةً ما يظهر هذا النوع على الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان.
  • كذلك فإنه يظهر لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أي مرضٍ قلبي.
2- ارتخاء الصمام الميترالي الثانوي
  • لا يزداد سمك طيات الصمام المترالي، لكن قد يحدث الارتخاء نتيجة ضعف تدفُّق الدم إلى العضلات الحليمية، أو الحبال الوترية (نقص التروية).
  • عادةً ما يكون ذلك مصاحبًا لأمراض الشرايين التاجية.
  • قد تقع درجات ارتخاء الصمام الميترالي نتيجة تلف أنسجة الصمام المصاحب لاحتشاء عضل القلب، أو مرض القلب الروماتيزمي.

ما هي درجات ارتخاء الصمام الميترالي و الفرق بينهم؟

تشمل درجات ارتخاء الصمام الميترالي ما يلي:

1- الارتخاء الخفيف
  • لا تظهر فيه أي أعراض على المريض، وينشأ نتيجة عيب في شكل طيَّات الصمام فقط.
  • 20%قد يرجع الدم إلى الأذين الأيسر لكن بنسبةٍ ضئيلة أقل من
2- الارتخاء المتوسط
  • فرصة عودة الدم إلى الأذين الأيسر تصل إلى 30 – 39%.
3- الارتخاء المتوسط إلى الشديد
  • احتمال رجوع الدم إلى الأذين الأيسر تبلغ نسبته 40 – 49%.
4- الارتخاء الشديد
  • يتسرَّب الدم بنسبة تزيد عن 50%، وتلك الحالة تستدعي التدخل الجراحي.

هل تختلف الأعراض في كل درجة؟

لا تختلف الأعراض بين درجات ارتخاء الصمام الميترالي الخفيفة والمتوسطة، وقد لا يتسبب ارتخاء الصمام الميترالي في ظهور أي أعراض على المريض.
تشمل أعراض ارتخاء الصمام الميترالي ما يلي:

1- الخفقان

هو الشعور بعدم انتظام ضربات القلب، ويُعد من أكثر أعراض ارتخاء الصمام الميترالي شيوعًا.

2- آلام الصدر

يختلف ألم الصدر الذي يقع مع ارتخاء الصمام الميترالي عنه مع أمراض الشرايين التاجية، إذ يعود الألم بشكلٍ متكرر، كما أنه قد يجعل المريض غير قادر على أداء مهامه اليومية.

3- أعراض أخرى
  • التعب والإجهاد.
  • ضيق التنفس.
  • الكحة.
  • العصبية.

قد تظهر أعراض خطيرة مع درجات ارتخاء الصمام الميترالي المتأخرة، مثل: تضخُّم الأذين الأيسر، أو البطين الأيسر، ما يسبب ظهور أعراض قصور القلب.

تتشابه أعراض ارتخاء الصمام الميترالي مع غيرها من أعراض أمراض القلب، ومن ثَمَّ يُنصح بزيارة الطبيب لتأكيد التشخيص.

هل ارتخاء الصمام الميترالي خطير؟

لا يُعد ارتخاء الصمام الميترالي خطير، إذ من النادر أن يسبب مضاعفات، كما أن أغلب الأشخاص الذين يعانون من ارتخاء الصمام الميترالي يمضون حياتهم بشكلٍ طبيعي.

أمَّا عن المضاعفات النادر حدوثها، فهي كالتالي:

  • اضطراب النظْم القلبي.
  • قصور القلب.
  • التهاب القلب البكتيري.

هل ممكن يتحول الارتخاء إلى ارتجاع ؟

قد تتحول درجات ارتخاء الصمام الميترالي المتقدمة إلى ارتجاع، حيث يكون الارتخاء كبيرًا وكافيًا لتسرُّب الدم ورجوعه إلى الأذين بكميات مضاعفة.

قد يؤدي ذلك الارتجاع إلى مضاعفات خطيرة، مثل: النوبة القلبية، أو السكتة الدماغية، إذ يتضخَّم الأذين الأيسر؛ بسبب ورود كمية زائدة من الدم إليه؛ حتى يتمكَّن من استيعابه.

هذا التضخُّم في الأذين الأيسر قد يسبب اضطراب النظْم القلبي والرجفان الأذيني الذي يساعد في تكوين جلطات دموية، ربما تسبب لاحقًا نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

متى يحتاج ارتخاء الصمام الميترالي إلى علاج؟

عادةً لا تحتاج درجات ارتخاء الصمام الميترالي إلى علاج، حيث لا يؤثر على صحة المريض وحياته، لكن مع ذلك قد يحتاج بعض المرضى إلى استبدال الصمام أو إصلاحه، كما في الحالات الآتية:

  • زيادة حدة الأعراض التي يعاني منها المريض.
  • ارتجاع الصمام الميترالي الشديد.
  • اضطراب النظْم القلبي.
  • تضخُّم الأذين الأيسر، أو البطين الأيسر.
  • نقص كمية الدم التي يضخُّها القلب من البطين الأيسر.

تشخيص درجات ارتخاء الصمام الميترالي

يمكن للطبيب تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي بالوسائل الآتية:

  • الفحص الجسدي، وسماع أصوات القلب.
  • مخطط صدى القلب.
  • مخطط صدى القلب عبر المريء.
  • أشعة الرنين المغناطيسي.
  • قسطرة القلب.

علاج ارتخاء الصمام الميترالي

عادةً لا يحتاج مرضى ارتخاء الصمام الميترالي الخفيف إلى علاج، لذا قد يحتاج المريض إلى العلاج إذا اشتكى من أعراضٍ، أو بلغ درجات ارتخاء الصمام الميترالي المتأخرة.

1- العلاج بالأدوية

يصف الطبيب بعض الأدوية؛ للتغلُّب على أعراض ارتخاء الصمام الميترالي، رغم أن فعاليتها بسيطة مقارنةً بالتدخُّل الجراحي.

تشمل الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يلي:

  • حاصرات بيتا، للمرضى الذين يعانون من خفقان القلب مع تسرُّب طفيف للدم.
  • أدوية السيولة؛ للوقاية من الجلطات خاصةً إذا اشتكى المريض من الرجفان الأذيني.
  • موسعات الأوعية الدموية.
  • الأدوية المُدرَّة للبول.
2- التدخل الجراحي

يرشح الطبيب الخيار الجراحي في درجات ارتخاء الصمام الميترالي الشديدة خاصةً في الحالات التالية:

  • ارتجاع الصمام الميترالي الشديد.
  • زيادة كمية الدم المُرتجَع عبر الصمام بمرور الوقت.
  • ضعف عضلة القلب وتضخُمها.
  • عدم الاستجابة للأدوية.

يختلف الخيار الجراحي المُتبَّع تبعًا لاختلاف درجات ارتخاء الصمام الميترالي الشديدة إلى:

  • إصلاح الصمام الميترالي: يقوم الطبيب بتضييق طيَّات الصمام الميترالي، ما يساعد على منع رجوع الدم إلى الأذين الأيسر.
  • استبدال الصمام الميترالي: إذا كان الصمام تالفًا بشدة، فإن استبدال الصمام الميترالي بصمام آخر صناعي هو الخيار الأنسب.

هل يمكن الوقاية من ارتخاء الصمام الميترالي؟

لا توجد طريقة محددة للوقاية من درجات ارتخاء الصمام الميترالي، لكن قد يؤدي ارتخاء الصمام الميترالي إلى مضاعفات،
مثل: التهاب القلب البكتيري، ويمكن الوقاية منها باستخدام المضادات الحيوية، لكن تحت إشراف الطبيب.

يمكن تحسين صحة قلبك باتباع النصائح الآتية:

  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • تناول طعام صحي.
  • التوقف عن التدخين.
  • الابتعاد عن التوتر والقلق.

المصادر

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Scroll to Top