كم تستغرق عملية ثقب القلب للاطفال ذلك السؤال يُطرح بكثرة، من قبل أهالي الأطفال المقبلين على إجراء عملية ثقب القلب، وتعد تلك الجراحة من الجراحات الدقيقة والتي تتطلب خبرة وكفاءة من الطبيب المسؤول عن إجرائها. وهناك العديد من الأسئلة التي تدور حول هذه الجراحة، مثل خطوات إجراء العملية وما هي الاحتياطات قبل الجراحة وبعدها وأيضًا كم تستغرق عملية ثقب القلب للاطفال، وفي هذا المقال التالي سوف نتحدث عن هذه العملية بشكل مفصل، كما أننا سوف نجاوب على الأسئلة التي تدور حول هذه العملية، بما فيها سؤال كم تستغرق عملية ثقب القلب للاطفال فتابع القراءة.
ما هي عملية ثقب القلب للأطفال؟
قبل التعرف على إجابة سؤال كم تستغرق عملية ثقب القلب للاطفال من المهم التعرف على ماهية عملية ثقب القلب في البداية، وهي عملية تُجري بغرض حل مشكلة خطيرة تحدث بشكل نادر، وهي ثقوب القلب. وتنتج هذه المشكلة في الغالب نتيجة عيوب خلقية يولد بها الطفل، إذ أن القلب يبدأ في التكون أثناء تطور الطفل في رحم أمه، ولكن في بعض الحالات يولد الطفل بثقب في القلب، أو حتى عدة ثقوب مختلفة. وفي الغالب يكون الثقب خفيف ولا يحتاج إلى علاج، ويختفي من تلقاء نفسه دون أي تدخل مع مرور الأيام، لكن أيضًا قد يلاحظ الطبيب عدم شفاء هذه المشكلة، وهنا يقرر الطبيب التدخل الجراحي. الخبر السار أن هذه العملية بالرغم من أنها دقيقة، إلا أن نسب النجاح منها مرتفعة، وساعد في ذلك التقنيات الحديثة المستخدمة في إجراء العملية، ولذلك لاداعي للقلق إن قرر الطبيب إجراء هذه العملية لطفلك، إذ أن طفلك لن يتعرض لأي خطر، كما أنه سوف يتمتع بصحة جيدة في المستقبل.
متى تلجأ لإجراء عملية ثقب القلب لطفلك؟
ثقب القلب من الحالات النادرة التي يصاب بها الأطفال، وذلك نتيجة خلل في تكون قلب الطفل في رحم الأم، ولكن تلك الحالة في أغلب الأمر لا تحتاج إلى تدخل جراحي، لكنها تُشفى من تلقاء نفسها دون أي تدخل مع الزمن. لكن في حالة إن لاحظ الطبيب أن الثقوب لا تختفي مع مرور الوقت، ففي هذه الحالة سوف يقرر الطبيب إجراء عملية ثقوب القلب، وقد يلاحظ الطبيب تحسن الحالة أو تفاقمها عن طريق بعض الاختبارات، ومن هذه الاخيرات ما يلي:-
- اختبارات الأشعة السينية.
- مخطط صدى القلب.
- قسطرة القلب.
ما أعراض ثقب القلب عند الأطفال؟
ثقب القلب عند الأطفال له العديد من الأعراض الشائعة منها ما يلي:-
- النفخة القلبية من أشهر الأعراض التي توضح ثقب القلب عند الأطفال وهي صوت مثل الصفير يسمعه الطبيب عبر السماعة الطبية.
- يجد الطفل صعوبة شديد عند التنفس عند النوم.
- ضيق في التنفس عند عمل أي مجهود بسيط.
- تحول لون الشفاه إلى اللون الأزرق.
- التهاب الجهاز التنفسي والرئتين.
- تورم في الساقين أو القدمين.
- سرعة ضربات القلب.
عند ملاحظة وجود أيًا من تلك الأعراض على طفلك يجب التوجه إلى أقرب طبيب مُتخصص لإيجاد العلاج المناسب والذي يكون في الغالب عن طريق إجراء عملية ثقب القلب للاطفال.
كيفية تشخيص ثقب القلب عند الاطفال؟
يتم تشخيص ثقب القلب عند الأطفال عن طريق ملاحظة النفخة القلبية التي تكون في صورة صوت مثل الصفير يسمعه الطبيب باستخدام السماعة الطبية أو يتم التشخيص باستخدام عدة طرق مثل الآتي:
- مخطط صدى القلب
من الطرق الأساسية التي تستخدم في تشخيص ثقب القلب عند الاطفال، ويتم عن طريق استخدام الموجات الفوق صوتية للقلب.
- الأشعة السينية
يتم استخدام التصوير بالأشعة السينية لعمل صور للقلب والأعضاء المحيطة به.
- قسطرة القلب
توضح قسطرة القلب ضغط الدم ونسبة الاكسجين داخل القلب.
- رسم القلب الكهربائي (EKG)
يسجل رسم القلب الكهربائي النشاط الكهربائي للقلب.
ما هي طرق علاج ثقب القلب عند الأطفال؟
تعتمد طرق علاج ثقب القلب عند الاطفال على عمر الطفل وحجم الثقب ودرجة خطورته حيث لا تحتاج العديد من حالات ثقب القلب الى علاج ويلتئم مع مرور الوقت من تلقاء نفسه، إذا لم يتم إصلاح ثقب القلب من تلقاء نفسه يتم إجراء عملية ثقب القلب للاطفال باستخدام القسطرة وجراحة القلب كما يلي:
- جراحة القلب
عندما يكون ثقب القلب كبير جدًا وقريب من جدار القلب لا يمكن استخدام القسطرة ويجب إجراء الجراحة لإغلاق الثقب وتكون خطوات عملية ثقب القلب للاطفال عن طريق الجراحة كما يلي:
- يتم تخدير الطفل تخديرًا كاملًا حتى لا يشعر بالألم ولا يكون قادر على الحركة بالكامل أثناء العملية الجراحية.
- يتم عمل شق في صدر الطفل فوق منطقة القلب، ويقوم الطبيب بخياطة الثقب باستخدام الغرز أو استخدام رقعة من صنع الإنسان ووضعها فوق الثقب.
- مع الوقت يتم تكوين الأنسجة القلبية فوق الرقعة الطبيبة أو الغرز.
يكون الطفل قادر على مغادرة المستشفى في غضون أربعة إلى خمسة أيام من الجراحة، وبعد الخروج من المستشفى يجب توفير حالة من الهدوء والراحة التامة للطفل و يستطيع الطفل القيام بعدة أنشطة بسيطة مثل مشاهدة التلفاز وسوف يخبر الطبيب المعالج الوالدين بالتوقيت المناسب للعودة الى الدراسة. ويستغرق الشفاء التام من العملية الجراحية حوالي ما يقارب سبع أسابيع بعدها يكون الطفل قادر على ممارسة حياته اليومية بصورة طبيعية.
- قسطرة القلب
من النادر إصلاح الثقب في القلب باستخدام القسطرة حيث في الغالب يتم استخدام الجراحة وتتم عملية ثقب القلب للاطفال عن طريق القسطرة كما يلي:
- يتم إدخال أنبوب مرن ورفيع في أحد الأوعية الدموية داخل ساق الطفل وتوجيهه إلى القلب.
- يتم توجيه الأنبوب إلى القلب لقياس ضغط الدم ونسبة الاكسجين في الدم وتدفق الدم.
- يتم تمرير سدادة مرنة من خلال القسطرة ووضعها في مكان الثقب الموجود داخل القلب ومع الوقت تنمو عليه أنسجة الجسم ويتم سد الثقب بشكل دائم.
تستغرق فترة النقاهة بعد عملية ثقب القلب للاطفال باستخدام القسطرة فترة أقل من الجراحة وبعدها يكون الطفل قادر على مغادرة المستشفى، ويمكن للطفل ممارسة حياته اليومية بصورة طبيعية بعد حوالي أقل من أسبوعين. ما هي نسبة نجاح عملية ثقب القلب للاطفال؟ نسبة نجاح عملية ثقب القلب للاطفال كبيرة جدًا على الرغم من خطورتها بسبب صغر السن تخطت نسبة نجاح العملية ٩٧٪ سواء باستخدام الجراحة أو القسطرة الطبية.
ما أنواع ثقب القلب عند الأطفال ؟
يحدث ثقب القلب عند الأطفال عندما يفشل جزء من الجدار الفاصل بين حجرات القلب العلوية أو السفلية في الغلق بشكل كامل بعد الولادة؛ مما ينتج عنه وجود ما يشبه الثقب. وأشهر أنواع ثقب القلب عند الأطفال هي الثقوب التي تحدث في الحاجز الأذيني (Atrial septal defects) أو الحاجز البطيني (Ventricular septal defects).
ثقب الحاجز الأذيني (ASD)
الحاجز الأذيني هو جدار من الأنسجة يفصل بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر، وهذه الأنسجة تلتحم معًا أثناء نمو الطفل في الرحم. لكن في بعض الأحيان قد يحدث خلل في عملية الالتحام منتجًا بعض الثقوب في هذا الحاجز، وتختلف أنواع ثقب الحاجز الأذيني من حيث المكان والعدد كالتالي:
- قد يقع الثقب أسفل الحاجز الأذيني قرب الصمام الميترالي، وهذا النوع يكون مرتبط بـ ثقب الحاجز البطيني، ويصعب علاجه باستخدام القسطرة لكن يتطلب الأمر التدخل الجراحي.
- وقد يكون الثقب في منتصف الحاجز الأذيني وهذا النوع يكون أسهل في علاجه باستخدام القسطرة، وفي بعض الأحيان يحتوي الحاجز الأذيني على العديد من الثقوب تجعله يشبه المصفاة.
- يولد بعض الأطفال بثقب الجيب الوريدي في الحاجز الأذيني (Sinus Venosus ASDs) وهي ثقوب تكون قريبة من الأوردة الرئيسية التي تفرغ الدم داخل القلب، وهي الوريد الأجوف العلوي والسفلي.
- من أشهر أنواع ثقب القلب عند الأطفال ما يسمى الثقب البيضاوي، وهو عبارة عن نقرة في الحاجز بين الأذينين وعادة تُغلَق بشكل طبيعي بعد الولادة مباشرًة، لكن في بعض الأحيان تظل موجودة وتتطلب التدخل لعلاجها.
ثقب الحاجز البطيني (VSD)
وهي عبارة عن ثقوب في الحاجز الذي يفصل البطين الأيمن والبطين الأيسر وهي الأكثر شيوعًا بين عيوب القلب الخلقية، وتختلف على النحو التالي:
- قد يتواجد ثقب الحاجز البطيني في الجزء العلوي من الحاجز بالقرب من الصمامات القلبية، وعادة يتدخل الطبيب جراحيًا لإغلاق هذا الثقب لأنه لا يغلق من تلقاء نفسه.
- أحيانًا يتواجد الثقب في الجزء السفلي العضلي من الحاجز، وهذا النوع عادة يلتئم من تلقاء نفسه.
- قد يتواجد الثقب في الحاجز الأذيني البطيني بالقرب من الصمام ثلاثي الشرفات والصمام الميترالي.
- في بعض الحالات الأكثر نُدرة قد يتواجد الثقب في الحاجز البطيني أسفل الصمام الرئوي.
هل عملية ثقب القلب للأطفال آمنة؟
بالتأكيد إن قرر الطبيب أن حالة طفلك تحتاج إلى إجراء عملية لتصحيح ثقوب القلب، فمن المحتمل أن هناك عدة أسئلة تخطر في بالك، ومن ضمن هذه الأسئلة هل عملية ثقب القلب للأطفال آمنة؟ وحتى يطمئن قلبك فإن نسبة نجاح هذه العملية مرتفع جدًا، وقد تتجاوز نسبة نجاح عملية حوالي ٩٨٪.ولكن هناك بعض الحالات أو المضاعفات التي قد تشكل عائق أمام الطبيب، وتقلل من نسبة نجاح العملية مثل تضخم عضلة القلب، أو ارتفاع شديد في ضغط الشريان الرئوي، لكن في المجمل تكون نسبة نجاح العملية مرتفع. وإن كان هناك مجموعة من الأسئلة الأخرى التي تخطر في بالك مثل، ما هي خطوات العملية؟ وكم تستغرق عملية ثقب القلب للأطفال؟ وكيفية رعاية الطفل بعد إجراء العملية، كل ما تحتاج إليه هو متابعة القراءة.
ما هي خطوات عملية ثقب القلب للأطفال؟
حتى نتمكن من الإجابة على سؤالكم كم تستغرق عملية ثقب القلب للاطفال؟ لابد أن تعرف في البداية عن الخطوات التي تُجري بها العلمية، وذلك للتعرف على المدة التي تستغرقها، وبالنسبة إلى خطوات عملية ثقب القلب للأطفال فهي كالتالي:
- يكون الطفل تحت تأثير التخدير الكلي أثناء إجراء العملية.
- ثم بعد ذلك، يُجري الطبيب بعد ذلك فتحة فوق القلب مباشرةً.
- قبل أن يُجري الطبيب الإصلاح على القلب، يتم استخدام جهاز القلب والصدر، والذي يحافظ على الدورة الدموية.
- بعد أن تنتهي خطوة جهاز القلب والصدر، يضع الطبيب رقعة فوق مكان الثقب، تلتئم أنسجة القلب فوق هذه الرقعة بعد مضي حوالي ٦ أشهر.
العوامل التي تؤثر على مدة عملية ثقب القلب للأطفال
إن كنت تتساءل عن كم تستغرق عملية ثقب القلب للاطفال فإن الإجابة تعتمد على عدة عوامل تؤثر على مدة عملية ثقب القلب، ومن ضمن هذه العوامل ما يلي:-
مدى تطور الحالة
بالتأكيد تعتمد مدة عملية ثقب القلب على مدى تطور الحالة، فمن الممكن أن تكون الحالة متأخرة، وذلك يحتاج إلى وقت طويل للإصلاح، كما أنه من الممكن أن يعاني الطفل من عدة ثقوب في القلب، وهذا بالتأكيد يحتاج إلى وقت أطول للإصلاح.
خبرة الطبيب المسؤول عن إجراء العملية
تعتمد مدة عملية ثقب القلب أيضًا على خبرة الطبيب، فكلما كان الطبيب متمرسًا كلما استغل وقت أقل للجراحة.
نوع التقنية المتبعة في إجراء العملية
تؤثر نوع التقنية المتبعة أثناء إجراء عملية ثقب القلب للأطفال على مدة العملية، إذ أن مدة عملية ثقب القلب بالجراحة المفتوحة، تكون أكبر من مدة التقنيات الحديثة مثل القسطرة.
كم تستغرق عملية ثقب القلب للاطفال؟
يأتي سؤال كم تستغرق عملية ثقب القلب للاطفال في مقدمة الأسئلة التي يتم تداولها، والإجابة أن تلك العملية تستغرق حوالي من ٣ إلى ٦ ساعات، وذلك يعتمد على التقنية المتبعة أثناء إجراء العملية، وأيضًا خبرة الطبيب المسؤول عن إجراء العملية، ومدى تفاقم الحالة.
متى يتعافى الطفل بعد إجراء العملية؟
يحتاج الطفل إلى المكوث داخل المستشفى مدة زمنية بعد إجراء العملية، قد تصل هذه المدة إلى حوالي أسبوع، حتى يتأكد الطبيب من عمل جميع الوظائف الحيوية للطفل دون أي مشكلات، وبالإضافة إلى هذه المدة، من المهم أن يكون الطفل تحت الرعاية المستمرة لمدة ٦ أشهر، وتلك هي المدة التي يتعافى فيها الطفل بشكل كامل.
كيف تعتني بطفلك بعد العملية؟
يحتاج الطفل إلى فترة نقاهة تصل إلى ٦ أشهر كاملة، وخلال هذه المدة يحتاج الطفل إلى رعاية كاملة، وخلال هذا من المهم الالتزام بالتعليمات التالية:-
- يصف الطبيب مجموعة من الأدوية، التي من المهم تناولها في موعدها المحدد، وبالجرعات التي يحددها الطبيب.
- من المهم أيضًا أن يمنع الطفل من ممارسة أي أنشطة شاقة خلال هذه المدة.
- يجب أن يتم زيارة الطبيب بشكل دوري، وذلك لمتابعة الحالة عن قرب.
كيف تختار أفضل طبيب لإجراء عملية ثقب القلب لطفلك؟
حسن اختيار الطبيب المسؤول عن إجراء العملية، هي أهم خطوة في نجاح العملية، ولذلك من الضروري أن يكون الطبيب متمرس، ولديه سجل حافل من العمليات الناجحة، ورضاء تام من الحالات التي خضعت للعملية عنده، وفي هذا الصدد يمكن الاعتماد على الطبيب محمد نبيل عبد الجواد أستاذ جراحة القلب والصدر بكلية الطب جامعة عين شمس.
