هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي ؟ سؤال يراود كثير من المرضى أو أهل المريض ذاته ويشغل بال الكثيرين، وسنعرض لكم صورة كاملة بداية من توضيح ما هو ارتجاع الصمام الميترالي مرورًا على بعض أعراضه وتشخيصه وعلاجه وننتهي بإجابة السؤال الذي يُثير فضول الكثير وهو هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي بمرور الوقت ؟.
ما هو ارتجاع الصمام الميترالي؟
الصمام الميترالي هو واحد من صمامات القلب الأربعة، تُساعد تلك الصمامات على تدفق الدم عبر غرفة القلب الأربعة و ضخه إلى الجسم. يقع الصمام الميترالي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، يمنع الصمام الميترالى عودة الدم إلى الأذين الأيسر من البطين الأيسر، في وجود حالة ارتجاع الصمام الميترالى يتسرب بعض الدم عبر الصمام، لا يمر فقط إلى البطين الأيسر مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر من المعتاد لإخراج الدم إلى الجسم. وفي حالة تقدم المرض يبدأ الدم في الرجوع إلى الرئة. مرض ارتجاع الصمام الميترالي غير منتشر ولكن كثير من المصابين به حالتهم خطرة ويحتاجون لإجابة سؤال هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي؟.ما هي أسباب ارتجاع الصمام الميترالي؟
قبل الإجابة على سؤال هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي علينا أولًا معرفة أسباب حدوث هذا الارتجاع، يوجد مجموعة من الحالات التي قد تسبب ارتجاع الصمام الميترالي مثل :- أمراض القلب الروماتيزمية بسبب حدوث عدوى لم تتم معالجتها.
- بعض الأمراض المناعية مثل التهاب المفاصل.
- تمزق في الأنسجة و العضلات داخل الصمام.
- مشاكل الصمام الميترالي عند الولادة.
- وظائف غير طبيعية لعضلة القلب.
- السكتة القلبية.
- بعض الأدوية.
- صدمة.
ما هي أعراض ارتجاع الصمام الميترالي؟
لا يُعاني العديد من مرضى ارتجاع الصمام الميترالي أي أعراض لفترة طويلة قبل تشخيص المرض، خاصةً حالات ارتجاع الصمام الميترالي البسيطة والمتوسطة، ولكن هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي؟ وللإجابة على ذلك فمع تفاقم المرض تبدأ الأعراض في الظهور مثل:- ضيق في التنفس عند عمل مجهود أو عند الاستلقاء.
- حدوث تورم في الساق أو البطن وأوردة الرقبة.
- عدم القدرة على ممارسة الرياضة.
- ضربات القلب الغير منتظمة.
- ألم شديد في الصدر.
- التعب.
- ضربات القلب غير المنتظمة التي تجعل القلب غير قادر على ضخ الدم بشكل جيد.
- أعراض صدمة، مثل فقدان الوعى أو شحوب الوجة أو سرعة التنفس.
- ضيق شديد في التنفس.
كيفية تشخيص الارتجاع الميترالي
لمعرفة وتشخيص ارتجاع الصمام الميترالى وهل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي لديك سيقوم طبيبك بالاستماع إلى نبضات قلبك ويطلب واحدًا من اختبارات التصوير قد تشمل الاختبارات:- مخطط صدى القلب (echo): هو الاختبار الأساسي لتشخيص مرض ارتجاع الصمام الميترالي، ويقوم باستخدام الموجات فوق الصوتية لالتقاط صور متحركة لحركة القلب توضح تلك الصور حجم الصمامات وأدائها.
- مخطط كهربية القلب (EKG): يقوم بتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك، ويُظهر السكتة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب أو تضخم فى القلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن أن تُظهر الأشعة السينية عدم انتظام صمام القلب ومدى شدته.
- قسطرة القلب: بعد إجراء مخطط صدى القلب نفتح شريانًا بالقرب من الفخذ ونضع أنبوبًا رفيعًا يُسمى قسطرة باتجاه القلب، الغرض منه هو معرفة ما إذا كان الصمام يفتح بالكامل أو هناك تسريب.
- اختبار الإجهاد: يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء المشي على المشاية أو ركوب دراجة لمعرفة هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يُساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تكوين صور مفصلة لقلبك.
علاج ارتجاع الصمام الميترالي
لن تحتاج إلى علاج إن كنت تُعاني من ارتجاع بسيط أو متوسط في الصمام الميترالي ولكن يحتاج الطبيب مراقبة حالتك الصحية فقط عن طريق إجراء مخطط صدى القلب بانتظام وكذلك للتأكد من هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي لديك ، إذا كنت تعاني من ارتجاع في الصمام الميترالي بسيط أو متوسط قد يصف الطبيب الخاص بك أيضًا أدوية مثل:- وصف أنواع من الأدوية للمساعدة في تقليل ضغط العمل على القلب عندما لا تعمل وظيفة ضخ الشخص بشكل جيد والتي تفيد في علاج ارتجاع الصمام الميترالي بدون جراحة.
- مضادات التجلط للمساعدة في منع تجلط الدم إذا كنت تعاني من ارتجاع الصمام الميترالي.
- مدرات البول لتقليل التورم.
- أدوية لإبطاء معدل ضربات القلب.
هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي؟
حان الآن وقت الإجابة المفصلة لسؤال هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي هناك نوعان من ارتجاع الصمام الميترالي:- نوع مزمن وهو يتطور ببطء مع مرور الزمن ويمكن علاجه باستخدام بعض الأدوية التى يصفها الطبيب المعالج وتجنب تطوره للأسوء.
- وهناك نوع أخر وهو ارتجاع الصمام الميترالي الحاد وهو يكون فجأة بدون مقدمات وهو نوع أكثر شدة من النوع المزمن ويكون القلب غير قادر على أداء مهامه ويتطلب تدخل جراحي عاجل.
متى يكون ارتجاع الصمام الميترالي خطير؟
تكمن خطورة ارتجاع الصمام المترالي في الآتي:- أنه يمكن أن يؤدي زيادة التسرب إلى زيادة حجم الدم وضغطه في الأذين الأيسر.
- يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى زيادة الضغط في الأوردة الممتدة من الرئتين إلى القلب إذا كان التسرب شديدًا.
- ومن الممكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى تراكم السوائل في الرئتين.
- زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- عدوى بكتيرية قد تُصيب صمامات القلب وتزداد احتمالية حدوث ذلك بعد إجراء الجراحة.
- مضاعفات بعد جراحة استبدال الصمام مثل النزيف الدموى.
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين.
- اتساع في القلب.
- فشل في القلب.
- ونظراً لوجود تلك الأعراض الخطيرة يهم كثير من المرضى معرفة هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي مع الوقت مخافًا أن يواجهوا هذه المضاعفات يومًا ما.
هل ارتجاع الصمام الميترالي مرض مزمن؟
بعد معرفة هل يتطور ارتجاع الصمام الميترالي أم لا فيمكن أن يكون ارتجاع الصمام التاجي حادًا أو مزمنًا:- مع الحالات الحادة يظهر الصمام فجأةً مُتسربًا وفي هذه الحالة لا يتوفر للقلب الوقت للتكيف مع التسرب في الصمام، غالبًا ما تكون أعراض الارتجاع الميترالى الحاد شديدة وتتطلب تداخل جراحي عاجل.
- في الحالة المزمنة يصبح الصمام أكثر تسريبًا بمرور الوقت، هذا يُعطي القلب الوقت للتكيف مع التسرب الميترالي المزمن قد تتراوح الأعراض في هذه الحالة من خفيفة إلى شديدة.